Samenvatting

De obesitaspandemie is de laatste decennia sterk toegenomen en leidt tot diverse gezondheidsproblemen, financiële kosten voor de maatschappij en stigmatisering. De eerste keuze voor de professionele behandeling van obesitas is een erkende gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) waarbij de focus ligt op voeding, beweging en gedragsverandering. Wanneer dat onvoldoende effect heeft, kan medicatie ter ondersteuning worden toegepast. In Nederland zijn drie medicijnen beschikbaar voor de behandeling van obesitas, te weten liraglutide (Saxenda^®), naltrexon/bupropion (Mysimba^®) en orlistat (Alli^®, Orlistat^®, Xenical^®). Semaglutide (Wegovy^®) is in Nederland wel geregistreerd voor de behandeling van obesitas, maar (nog) niet beschikbaar. Liraglutide en naltrexon/bupropion grijpen in op het eetlustcentrum in de hersenen (hypothalamus) waardoor de eetlust en de voedselinname afneemt. Orlistat vermindert de absorptie van vetten uit de voeding waardoor die niet door het lichaam worden opgenomen. Al deze middelen leiden tot gewichtsverlies en verbeteringen van cardiometabole risicofactoren, maar zijn niet zonder bijwerkingen. In dit artikel wordt ook obesitasmedicatie beschreven die buiten Nederland beschikbaar zijn, die in ontwikkeling is en die niet (meer) op de markt is, zodat ook daar kennis over wordt verkregen. De hoeksteen van de behandeling van obesitas blijft echter een leefstijlinterventie, bestaande uit een voedings-, beweeg- en gedragscomponent. Medicatie kan eventueel ondersteuning bieden voor mensen die daarvoor in aanmerking komen.